Hướng dẫn điều trị đau lưng

Bạn đã có tài khoản, đăng nhập tại đây.

acare giam dau

Hướng dẫn điều trị

GIẢM ĐAU

Hướng dẫn điều trị

in
chia se

Không dùng thuốc

  • Xoa bóp, thư giãn (không dùng trong trường hợp bệnh nhân có sưng, nóng, đỏ)
  • Chiếu đèn hồng ngoại tại vùng đau
  • Kéo giãn cơ, cột sống

 

Dùng thuốc

Điều trị chủ yếu bằng thuốc giảm đau, kháng viêm và thuốc giãn cơ.

  • Thuốc giảm đau thông thường: Paracetamol
  • Thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid: Diclofenac, Piroxicam, Meloxicam, Etoricoxib, …
  • Thuốc giảm đau, gây nghiện: Dextropropoxiphene, Tramadol
  • Thuốc giãn cơ: Mephenesin, Eperisone

 

Điều trị triệu chứng đau lưng bằng thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs)

  • NSAIDs không chọn lọc (ức chế chọn lọc COX-1)

Hoạt chất thường dùng: Diclofenac, Piroxicam

  • NSAIDs ức chế chọn lọc COX-2

Hoạt chất thường dùng: Celecoxib, Etoricoxib, Meloxicam

Thận trọng khi sử dụng NSAIDs: Nếu sử dụng không đúng hoặc lạm dụng, bệnh nhân sẽ gia tăng nguy cơ đau/ loét dạ dày, tá tràng và gia tăng nguy cơ các bệnh tim mạch.

 

Tiêu chí lựa chọn NSAIDs

  • Khởi phát tác dụng nhanh
  • Tác dụng giảm đau kéo dài
  • Hạn chế tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa và tim mạch

Piroxicam có nguy cơ tim mạch THẤP HƠN Meloxicam và NSAIDs chọn lọc COX2

Cơ chế tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa

  • Tổn thương niêm mạc dạ dày do kích ứng tại chỗ
  • Giảm yếu tố bảo vệ dạ dày do ức chế tổng hợp prostaglandin
  • Tổn thương tại dạ dày

Cơ chế gây ra tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa của NSAIDs là do thuốc đi vào tuần hoàn máu gây tác dụng toàn thân và tác dụng tại chỗ do tiếp xúc trực tiếp niêm mạc dạ dày.

Toàn thân: Gặp ở cả NSAIDs không chọn lọc và NSAIDs ức chế chọn lọc COX-2

Tại chỗ: Phụ thuộc vào thời gian tiếp xúc của thuốc tại niêm mạc dạ dày, thường gây cảm giác xót, cồn cào khó chịu tại dạ dày.

Thuốc có thời gian tiếp xúc niêm mạc dạ ngắn sẽ giảm nguy cơ kích ứng dạ dày do hạn chế tác dụng phụ tại chỗ.

 

Phòng ngừa

  • Chế độ ăn hợp lý, kiểm soát cân nặng, tránh thừa cân
  • Thường xuyên tập thể dục, giữ cơ lưng khỏe mạnh
  • Mang vác vật nặng đúng tư thế
  • Bổ sung dinh dưỡng, canxi và vitamin D
  • Hạn chế giày cao gót

Piroxicam-b-Cyclodextrin

Thuốc được phóng thích dưới dạng tinh thể:

-    Thời gian phóng thích kéo dài

-    Tốc độ hấp thu thuốc chậm

-    Thời gian tiếp xúc niêm mạc dạ dày kéo dài

Nhờ đó, tăng tỉ lệ kích ứng dạ dày do tiếp xúc tại chỗ. Đây là công nghệ bào chế độc đáo đạt giải Nobel năm 1987.

 

Thuốc được phóng thích dạng phân tử tự do nên:

-    Hòa tan nhanh

-    Hấp thu nhanh

-    Hạn chế thời gian tiếp xúc niêm mạc dạ dày

 

An toàn trên tiêu hóa và trên tim mạch:

-    Giảm đau nhanh tương đương dạng tiêm

-    Hạn chế tác dụng phụ trên tiêu hóa và tim mạch

 

Liều sử dụng: 20mg/viên/ngày

piroxicam
rectangle-5 page-1

Triệu chứng

Tìm hiểu thêm.

rectangle-5 page-1

Kỹ năng hỏi bệnh

Tìm hiểu thêm.

rectangle-5 page-1

Hướng dẫn điều trị

Tìm hiểu thêm.