Các biến chứng thường gặp trong thai kỳ

Bạn đã có tài khoản, đăng nhập tại đây.

Các biến chứng thường gặp trong thai kỳ

Sức khoẻ phụ nữ

banner-img

Sẩy thai/ Doạ sẩy thai

Sẩy thai là một thuật ngữ được dùng cho trường hợp một thai kỳ kết thúc trong vòng 20 tuần đầu của thai kỳ. Không phải lúc nào cũng xác định được nguyên nhân gây sẩy thai.

Nếu sẩy thai trong ba tháng đầu (sẩy thai sớm), người ta cho rằng những trường hợp này thường liên quan đến nhiễm sắc thể khiến bào thai phát triển bất thường.

Nếu sẩy thai trong ba tháng giữa (tuần thứ 14-20), đôi khi nguyên nhân đến từ vấn đề sức khỏe tiềm ẩn ở người mẹ.

Dọa sẩy thai là tình trạng đau bụng kèm chảy máu âm đạo từ tử cung trong 20 tuần đầu của thai kỳ, có thể kèm thêm đau lưng.  Khi có các dấu hiệu trên, cổ tử cung vẫn đóng. Một số trường hợp có thể tránh được bằng cách tìm tư vấn y tế và điều trị của bác sĩ.

Dọa sẩy thai xảy ra ở khoảng 20% phụ nữ có thai và trong số những phụ nữ bị dọa sẩy thai, khoảng 12% sẽ dẫn đến sẩy thai thực sự. Điều quan trọng cần nhớ là trong hầu hết trường hợp, sẩy thai không phải là lỗi của bất kỳ ai.

alt

Các dấu hiệu cần lưu ý

• Đau lưng và/hoặc co thắt dạ dày từ nhẹ đến nặng (thường nặng hơn so với co thắt thông thường trong kỳ kinh nguyệt).

• Chất nhầy âm đạo có màu trắng-hồng.

• Cơn co bóp (rất đau, xảy ra mỗi 5-20 phút).

• Chảy máu màu nâu hoặc màu đỏ tươi, có hoặc không có co thắt.

• Chất giống như cục máu đông lớn đi ra từ âm đạo.

• Giảm đột ngột các dấu hiệu hoặc triệu chứng của mang thai.

• Đôi khi, các dấu hiệu trên không rõ ràng, vì vậy nên khám thai định kỳ.

Xử trí sẩy thai/ Doạ sẩy thai

Nếu bạn có các triệu chứng dọa sẩy thai, có thể bạn sẽ được siêu âm để kiểm tra tình trạng của thai nhi.

Nếu thai kỳ vẫn đang tiến triển nhưng có một số dấu hiệu bất thường, bạn sẽ được chỉ định điều trị “dọa sẩy thai”, được khuyên nghỉ ngơi và tránh bất kỳ sự gắng sức nào.

Bạn cũng có thể được điều trị hỗ trợ bằng phương pháp hoàng thể bằng gonadotrophin nhau thai người (hCG) hoặc progestogen (liên quan đến hormon progesterone) để giúp duy trì thai kỳ.

Bạn có thể cảm thấy lo ngại khi phải dùng thuốc trong thai kỳ. Nhưng trong một số trường hợp, thuốc là điều cần thiết cho thai kỳ khỏe mạnh và con bạn phát triển tốt.  Hãy nghe theo lời khuyên của bác sĩ.

Nếu không may bạn bị sẩy thai, chắc chắn phải kết thúc thai kỳ. Bạn sẽ thảo luận với bác sĩ về các lựa chọn xử trí thích hợp.

Trong một số trường hợp, thai có thể ra khỏi âm đạo một cách tự nhiên trong một hoặc hai tuần. Đôi khi cần dùng thuốc hỗ trợ ra thai hoặc tiểu phẫu để lấy thai ra.

alt

Sẩy thai ảnh hưởng đến sức khỏe lẫn cảm xúc của người phụ nữ. Do đó, bạn nên dành thời gian nghỉ ngơi để hồi phục thể chất lẫn tinh thần trước khi quay về nhịp sống ngày thường.

Thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung (thai lạc chỗ) xảy ra khi trứng thụ tinh tự bám vào một nơi khác không phải bên trong tử cung, thường là các ống dẫn trứng. Các ống dẫn trứng không phải là nơi thích hợp để thai phát triển. Hơn nữa, một trứng thụ tinh cũng không thể phát triển bình thường ở bên ngoài tử cung. Biến chứng này tương đối phổ biến, xảy ra ở khoảng 1 trong 50 trường hợp mang thai.

Các nguyên nhân phổ biến

• Nhiễm khuẩn hoặc viêm ống dẫn trứng gây tắc nghẽn.

• Mô sẹo để lại do nhiễm khuẩn trước đó hoặc phẫu thuật trên ống dẫn trứng.

• Đã từng phẫu thuật ở vùng chậu hoặc trên các ống dẫn trứng có thể gây dính.

• Bất thường về hình dạng của ống dẫn trứng do sự phát triển bất thường hoặc khuyết tật bẩm sinh.

Các dấu hiệu cần lưu ý

• Đau dữ dội từng cơn, có thể thay đổi cường độ.

• Có thể đau vùng chậu, bụng hoặc thậm chí cả vai và cổ.

Tuy nhiên, cũng có thể không có đau.

alt

• Chảy máu âm đạo, nhiều hoặc ít hơn kinh nguyệt bình thường của bạn.

• Có thể có một số triệu chứng đường tiêu hóa.

• Cảm giác mệt mỏi, chóng mặt hoặc ngất.

Bạn phải liên hệ ngay lập tức với bác sĩ khi có các triệu chứng trên, và/ hoặc có chảy máu hoặc chảy máu thấm giọt (spotting).

Các lựa chọn điều trị thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung đôi khi rất khó chẩn đoán. Việc siêu âm sẽ tìm kiếm thai trong tử cung của bạn. Nếu không tìm thấy phôi trong tử cung, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ và có thể cần xét nghiệm máu để giúp xác định xem có thai ngoài tử cung hay không

Khi thai ngoài tử cung đã được xác định, có thể điều trị theo những cách sau đây:

• Bác sĩ có thể kê đơn thuốc gây phá hủy mô thai để bảo vệ ống dẫn trứng, tránh phẫu thuật. Điều này phụ thuộc vào việc thai kỳ đã phát triển đến mức nào.

• Nếu ống dẫn trứng bị tổn hại do thai lạc chỗ, tất cả hoặc một phần của ống dẫn trứng có thể phải bị cắt bỏ. Bất kỳ sự chảy máu nào từ ống dẫn trứng cần phải được phẫu thuật cấp cứu để cầm máu.

• Thai ngoài tử cung có thể được giải phẫu nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật mở ổ bụng nếu phẫu thuật nội soi không thể giải quyết.

alt

Vỡ ối sớm

Vỡ ối sớm (PROM) là khi túi nước ối giữ nước bao quanh em bé trong tử cung vỡ ra trước khi bạn chuyển dạ. Nhiều phụ nữ sẽ chuyển dạ trong vòng 24 giờ khi có vỡ ối. Ối vỡ sớm được định nghĩa là khi túi ối vỡ ra trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Vỡ ối càng sớm thì càng nghiêm trọng đối với bạn và con bạn vì nhiễm khuẩn có thể xảy ra.

Các dấu hiệu cần lưu ý

Nước ối có thể chảy thành dòng hoặc nhỏ giọt khiến bạn tưởng lầm là nước tiểu. Nước ối trong suốt hoặc màu hơi hồng. Đôi khi nước ối có thể có màu nâu xanh hoặc hơi nhuốm máu.

alt

Các lựa chọn điều trị vỡ ối sớm

Vỡ ối sớm thường được chẩn đoán bằng kiểm tra âm đạo. Việc siêu âm cũng có thể được sử dụng để giúp ước tính lượng nước ối xung quanh em bé. Bác sĩ sẽ khám để xác định xem túi ối của bạn có bị vỡ hay không.

Một khi bị vỡ ối sớm, bạn sẽ có nguy cơ bị nhiễm khuẩn. Hầu hết các trường hợp sẽ tự chuyển dạ trong tuần đầu tiên sau khi vỡ ối.

Bạn có thể được điều trị để giảm nguy cơ nhiễm khuẩn và giảm nguy cơ cho con vì phải sanh ra sớm. Một liệu trình tiêm Corteroid cũng có thể được sử dụng để hỗ trợ cho sự phát triển của phổi em bé.

alt

Chuyển dạ và sinh non

Sinh non được định nghĩa là sinh con trước 37 tuần.

 

Các dấu hiệu cần lưu ý

• Co thắt tử cung nhẹ hoặc dữ dội, có thể kèm đau lưng.

• Ra nhớt hồng (khi các nút nhầy bịt kín cổ tử cung trong thời kỳ mang thai đi ra khỏi âm đạo).

• Vỡ ối đột ngột.

alt

Các lựa chọn điều trị chuyển dạ và sinh non

Nếu có các dấu hiệu và triệu chứng của chuyển dạ sớm, bạn cần đến bệnh viện để được đánh giá và theo dõi.

Nếu xác định tình trạng chuyển dạ sớm, các bác sĩ có thể cho dùng thuốc (thuốc chống co bóp tử cung) để ngăn các cơn co bóp tạm thời. Điều này hy vọng sẽ cho phép có đủ thời gian để tiêm corteroid. Corteroid có thể làm giảm nguy cơ em bé bị các biến chứng do sinh ra rất sớm (đặc biệt là khó thở và chảy máu). Trong một số tình huống nghiêm trọng, nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc là cần thiết để giúp thai kỳ phát triển đủ tháng.

alt

Tiền sản giật

Tiền sản giật là tình trạng được chẩn đoán khi người phụ nữ mang thai có huyết áp cao, có thể có protein trong nước tiểu và cơ thể bị phù do giữ nước. Tình trạng này cần được điều trị nhanh chóng để tránh các biến chứng có thể đe dọa sự an toàn của mẹ và bé, bao gồm các cơn co giật (sản giật) và rối loạn chức năng gan nghiêm trọng.

Tiền sản giật ảnh hưởng đến khoảng 2-6% số trường hợp mang thai lần đầu tiên.

Các dấu hiệu cần lưu ý

Cao huyết áp thai kỳ là tình trạng rất phổ biến trong quá trình mang thai và là một yếu tố nguy cơ gây ra tiền sản giật hoặc thai nhẹ cân.

TIỀN SẢN GIẬT NHẸ: huyết áp cao, giữ nước (sưng phù, đặc biệt là ở mắt cá chân và mặt) và có protein trong nước tiểu.

TIỀN SẢN GIẬT NẶNG: Nhức đầu, nhìn mờ, không chịu được ánh sáng chói, mệt mỏi, buồn nôn/ nôn, lượng nước tiểu ít, đau vùng bụng trên bên phải, hơi thở ngắn và có khuynh hướng dễ bị bầm tím.

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị nhìn mờ, nhức đầu dữ dội, đau bụng, và hoặc đi tiểu rất thường xuyên.

alt

Điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ các triệu chứng, thường xuyên kiểm tra huyết áp, lượng protein trong nước tiểu và có thể làm các xét nghiệm máu để đánh giá bạn có bị tiền sản giật không và mức độ nghiêm trọng của nó.

Các lựa chọn điều trị tiền sản giật

Cách xử trí tốt nhất đối với tiền sản giật là chấm dứt thai kỳ, để em bé chào đời.

Tuy nhiên, tùy thuộc vào thời điểm dự sinh và tình trạng phát triển của con, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định cho việc mẹ sinh con hoặc sử dụng thuốc kiểm soát huyết áp để duy trì thai kỳ đến thời kỳ thích hợp cho việc sinh con an toàn.

alt

Đái tháo đường thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ ảnh hưởng đến khoảng 2-5% phụ nữ mang thai.  

Lượng glucose trong máu được kiểm soát bởi một hormone được gọi là insulin. Tuy nhiên trong thai kỳ, một số phụ nữ có lượng glucose trong máu cao hơn bình thường và cơ thể của họ không sản xuất đủ insulin để vận chuyển tất cả glucose vào trong tế bào. Trong hầu hết các trường hợp, đái tháo đường thai kỳ biến mất sau khi người phụ nữ sinh con.  Mức glucose cao có thể dẫn đến em bé to hơn mức trung bình.    

Các dấu hiệu cần lưu ý    

Thông thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng trong trường hợp bị đái tháo đường thai kỳ, nhưng các triệu chứng có thể bao gồm:  

• Khát nước nhiều.  

• Đi tiểu nhiều lần.  

• Mệt mỏi.  

alt

• Buồn nôn.

• Nhiễm khuẩn bàng quang, âm đạo hoặc da tái phát.  

• Nhìn mờ.  

• Em bé to hơn mức trung bình trong giai đoạn mang thai.

Các lựa chọn điều trị đái tháo đường thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ thường có thể được kiểm soát bằng chế độ ăn và tập luyện. Một số phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ cần dùng insulin để kiểm soát nồng độ glucose trong máu.

alt

Tôi nên làm gì để giảm nguy cơ biến chứng trong thai kỳ?

Hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ, quan tâm đến chế độ ăn, vận động giúp cả bạn và con khỏe mạnh, giảm nguy cơ sẩy thai cũng như các biến chứng khác.

• Không hút thuốc trong thai kỳ.

• Không uống rượu trong thai kỳ.

• Chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng.

• Cân nặng khỏe mạnh trước khi mang thai.

• Hỏi bác sĩ trước khi dừng bất kỳ loại thuốc nào bạn uống hoặc uống bất kỳ loại thuốc mới nào.

Để có một thai kỳ khỏe mạnh, điều quan trọng là bạn hãy lắng nghe lời khuyên của bác sĩ và tuân thủ kế hoạch chăm sóc bác sĩ đưa ra. Bạn cũng nên tìm hiểu nguyên nhân và cách phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra trong thai kỳ.

alt

Làm sao biết thai kỳ của tôi vẫn khoẻ mạnh?

Cơ hội tốt nhất để có thai kỳ khỏe mạnh và an toàn là khi diễn tiến thai kỳ và các biến chứng có thể gặp được kiểm soát tốt.

Một số phụ nữ có vấn đề về sức khỏe trước khi mang thai cần được chăm sóc đặc biệt hơn trong thai kỳ.

Các biến chứng phát sinh trong thai kỳ có thể liên quan đến sức khỏe của người mẹ, sức khỏe của con, hoặc cả hai. Khi gặp biến chứng, các bà mẹ thường rất lo lắng. Tuy nhiên, bạn nên biết rằng các biến chứng chỉ là thường gặp hay hiếm gặp và có nhiều cách để xử trí chúng.

Để có một thai kỳ khỏe mạnh, điều quan trọng là bạn hãy lắng nghe lời khuyên của bác sĩ và tuân thủ kế hoạch chăm sóc bác sĩ đưa ra. Bạn cũng nên tìm hiểu nguyên nhân và cách phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra trong thai kỳ.

alt

Đối phó với biến chứng

• Xử trí các biến chứng là giai đoạn khó khăn khi bạn luôn cảm thấy lo lắng cho tình trạng của con.

• Hãy nhớ rằng bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra những lời khuyên hữu ích để cả bạn và con khỏe mạnh.

• Đồng thời, hãy chia sẻ nỗi lo lắng cũng như tình trạng hiện tại của bạn với người bạn đời và gia đình để cùng nhau tìm hiểu và vượt qua giai đoạn này.

alt

Lời khuyên

 

• Viết ra mọi câu hỏi và hỏi bác sĩ trong lần khám tới.

• Hỏi bác sĩ nơi bạn có thể tìm hiểu thông tin chính xác hơn như các trang web uy tín.

• Nói chuyện với bạn bè, một thành viên đáng tin cậy trong gia đình hoặc bạn bè. Sự giao tiếp rất quan trọng vì nó giúp bạn giải tỏa căng thẳng để cùng nhau tìm ra giải pháp.

 

alt